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Gestione rimborsi

I numeri in questi 2 anni di lavoro:

· 350.000 assistiti
· 185.000 rimborsi lavorati
· 116.000 chiamate gestite


In CoopSalute la gestione delle pratiche di rimborso per i propri clienti e assistiti è pensata per consentire 3 differenti procedure, a seconda delle scelte dell’Assistito e del Sussidio prescelto:

  • Gestione Indiretta
    L’Assistito una volta ricevute le cure del caso (anche non attraverso le strutture convenzionante nel Network), invia a CoopSalute il modulo di Richiesta di Rimborso e tutta la documentazione inerente le cure eseguite (fatture, notule, ricevute, impegnative, richieste, cartella clinica, referti, etc…) per consentirne la valutazione allo staff medico e agli uffici preposti.
  • Gestione Diretta
    Qualora ricorrano i presupposti di copertura e procedurali, l’Assistito potrà richiedere il pagamento diretto delle cure che devono essere eseguite. Per poter richiedere l’attivazione della procedura, almeno 3 giorni prima, l’Assistito dovrà inviare il modulo di richiesta di autorizzazione corredato di tutta la documentazione relativa alle cure da eseguire per consentirne la valutazione allo staff medico e agli uffici preposti.
  • Gestione Mista
    Qualora ricorrano i presupposti di copertura e procedurali, ma il medico scelto non risulti essere convenzionato con il Network, l’Assistito potrà richiedere il pagamento diretto delle spese relative alla Struttura Sanitaria ed inviare, successivamente a rimborso, la spesa inerente la parte dell’équipe medica sostenuta per il medesimo evento di cura.